Activité 13 - La plasticité cérébrale ECE
Arthur a développé, à l'âge de 5 ans et demi, après un développement normal du langage, une épilepsie dont le foyer a été localisé dans l'hémisphère gauche, là où se situe l'aire de production du langage parlé. Une première IRM fonctionnelle a été réalisée.
L'équipe médicale, après de nombreux examens et discussions, a décidé de déconnecter les 2 hémisphères cérébraux. L'épilepsie a disparu, mais il a alors complètement perdu ses capacités à lire et à compter.
18 mois plus tard, l’enfant est à nouveau capable de lire et compter.
Problématique : Vous êtes le médecin qui a traité l'enfant et vous devez expliquer le rétablissement du langage parlé chez Arthur et rédiger le rapport qui sera transmis au médecin traitant.
Ressources : Résultats de la première IRM fonctionnelle d’Arthur : ci-dessous
Etape 1 : Concevoir une stratégie pour résoudre une situation problème (durée maximale : 10 minutes) |
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Proposez des examens permettant d'expliquer le rétablissement du langage parlé chez Arthur. Justifiez. Appelez le professeur pour présenter oralement votre proposition et obtenir la suite du sujet. Aide : Votre proposition peut s'appuyer sur un document écrit (brouillon) et/ou être faite à l'oral. Vous devez préciser ce que vous voulez faire, comment vous voulez le faire (témoin, expérience...) et ce que vous attendez comme résultats (si...alors....). |
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Etape 2 : Mettre en œuvre un protocole de résolution pour obtenir des résultats exploitables |
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Mettez en œuvre le protocole fourni afin d'expliquer le rétablissement du langage parlé chez Arthur. |
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Etape 3 : Présenter les résultats pour les communiquer |
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Sous la forme de votre choix présenter et traiter les données brutes pour qu'elles apportent les informations nécessaires à la résolution du problème. |
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Etape 4 : Exploiter les résultats obtenus pour répondre au problème |
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Faites un courrier rédigé au médecin traitant, en indiquant votre démarche et en intégrant des images légendées et interprétées afin de répondre au problème posé. |
Fiche protocole
Afin d’expliquer le rétablissement du langage parlé chez Arthur :
- Ouvrez le logiciel Edunanatomist
- Chargez l’image d’IRM anatomique d’encéphale d’Arthur : IRMsujet132121anatpost
Après acquisition de l’image anatomique les images fonctionnelles ont été obtenues suivant trois tâches de langage :
- génération de mots : IRMsujet132121fonctionLangagePlasticiteGenerationMots (Seuil inférieur à 70 et Seuil supérieur à 100)
- génération de phrases : IRMsujet132121fonctionLangagePlasticiteGenerationPhrase (Seuil inférieur à 70 et Seuil supérieur à 100)
- écoute de phrases : IRMsujet132121fonctionLangagePlasticiteEcoutePhrase (Seuil inférieur à 70 et Seuil supérieur à 100)
La capacité à générer des mots se rapportant à des catégories concrètes (animaux, couleurs, prénoms, nourriture) a été testée durant quatre périodes d’activation d’une durée de 27 secondes chacune.
Précautions de la manipulation :
- Respecter les seuils de visualisation des images fonctionnelles.
- N’ouvrir qu’un seul calque fonctionnel à la fois sur l’IRM anatomique.
- Repérer les zones particulièrement actives à l’aide du code couleur (négliger les zones nombreuses et éparses moins actives).
- Anticiper l’étape de communication des résultats obtenus.
Document 1 : Les parties du cerveau intervenant dans le langage
Document 2 : Les différentes parties du cerveau
